Dans quelle mesure la fumée de vapeur secondaire est-elle dangereuse?

Dans quelle mesure la fumée de vapeur secondaire est-elle dangereuse?

CHER DR. ROACH: Je suis une femme non-fumeur vivant avec un fumeur. Il fumait des cigarettes dehors. Maintenant, il vapote, mais à l’intérieur. Dans quelle mesure la fumée de vapeur secondaire est-elle dangereuse? J’ai du mal à trouver des informations sur le sujet. Pourriez-vous s’il vous plaît m’en informer? – HAUTE DÉFINITION.

RÉPONSE: Vous ne trouvez pas grand-chose car il y a peu de connaissances. Il est connu que la «fumée» de la vape contient de la nicotine, et des preuves de l’exposition à la nicotine peuvent être trouvées dans le sang des personnes qui sont autour de ceux qui vape. D’autres composés qui sont libérés par le vapotage et qui peuvent être trouvés dans l’air comprennent de petites particules d’aérosol et des composés organiques volatils, bien qu’à un niveau inférieur à celui des fumeurs de cigarettes.

Jusqu’à ce que de meilleures informations soient disponibles, je dirais que l’exposition à la vape secondaire a des problèmes de santé, et bien qu’ils ne soient probablement pas aussi mauvais que la fumée de tabac secondaire, l’ampleur des méfaits n’est pas bien connue.

CHER DR. ROACH: Je suis un homme de 79 ans qui a eu un stent placé il y a trois ans en raison d’une artère coronaire descendante antérieure bloquée à 80%. Depuis lors, je surveille attentivement mon alimentation avec l’aide d’une diététicienne d’hôpital, essayant de marcher environ un mile par jour, trois à quatre jours par semaine, et faisant une réadaptation cardiaque deux jours par semaine.

Mon taux de glycémie à jeun (glucose) au cours de la dernière année se situe dans les années 90. Mon A1C a varié de 6,2 à 6,7 au cours des trois dernières années (prises à intervalles de six mois) avec le plus récent à 6,5. Il se situe dans cette fourchette depuis neuf ans avec un pic de lecture de 6,8 en 2011. Mon médecin de famille insiste sur le fait que je suis diabétique et veut me mettre sous metformine; mon cardiologue pense que tant que je maintiens mon A1C aux niveaux actuels, il retient le médicament.

Je ne sais pas quel conseil je dois suivre et s’il y a un inconvénient à prendre la metformine. Qu’est-ce que l’A1C mesure vraiment? On m’a dit que l’A1C mesurait ma glycémie sur une longue période. Avec la glycémie comme je l’ai, y a-t-il un conflit entre les deux mesures? Quelle lecture instantanée moyenne de la glycémie équivaudrait à un A1C inférieur à 6? – L.M.G.

RÉPONSE: Il y a désaccord sur le niveau de glycémie optimal chez une personne atteinte de diabète, et mon opinion est qu’il n’y a pas de réponse unique qui convient à tout le monde.

Vous êtes diabétique, par définition, ayant eu deux lectures A1C de 6,5 ou plus. Le diagnostic de diabète est considéré comme stable; c’est-à-dire qu’une fois diabétique, vous êtes toujours considéré comme diabétique, même si votre glycémie redevient normale en raison d’un régime alimentaire, de l’exercice, d’une perte de poids, de médicaments ou d’une combinaison.

L’étude ACCORD a examiné les personnes à haut risque de crise cardiaque, telles que celles qui souffraient d’une maladie cardiaque. Dans ce groupe, les médicaments pour abaisser l’A1C en dessous de 6% ont entraîné un risque plus élevé de maladie cardiaque que ceux qui avaient un objectif A1C d’environ 7%. Sur la base de cette étude, et compte tenu de vos blocages connus dans le cœur, je serais plutôt d’accord avec le cardiologue qu’il est peu probable que les médicaments vous aident à vivre plus longtemps, et votre niveau d’A1C en ce moment est bien contrôlé avec les choix de vie sains que vous avez faits .

Un A1C de 6% est un taux moyen de glucose de 126 mg / dL, soit 7,0 mmol / L.

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Le Dr Roach regrette de ne pas pouvoir répondre aux lettres individuelles, mais les incorporera dans la colonne chaque fois que possible. Les lecteurs peuvent envoyer leurs questions par courrier électronique à [email protected] ou envoyez un courrier au 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.


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